Raudonojo kraujo rodiklių pokyčių tyrimai geležies stokos anemijų atveju
Kuosienė, Dalia |
Tiriamojo darbo tikslas: ištirti klinikinius kraujo rodiklius. Išanalizuoti ir palyginti jų pokyčius, įvertinti šių rodiklių reikšmę geležies stokos anemijų diagnostikai. Darbe pagal naujausią literatūrą pateikiama anemijų klasifikacija, geležies apykaita organizme, kraujo sudėtis ir funkcija. Didžiausia ir svarbiausia anemijų grupė – geležies stokos mažakraujystė. Šis susirgimas dažniausiai eina šalia kitos ligos kaip sindromas. Detaliau išnagrinėta geležies stokos anemijos pirminė laboratorinė diagnostika. Iškelti šie darbo uždaviniai: įvertinti kokiais metodais atliekama pirminė laboratorinė diagnostika geležies stokos anemijų atvejais; nustatyti informatyviausius hematologinio tyrimo rodiklių pokyčius būdingus geležies stokos anemijai; išsiaiškinti, kurie raudonojo kraujo rodikliai nepakankamai specifiški geležies stokos anemijų atvejais; susisteminti ir išanalizuoti raudonojo kraujo rodiklių pokyčių priklausomybę vienas nuo kito geležies stokos anemijų atvejais. Tyrimas buvo atliekamas Vš. Į. Širvintų r. pirminės sveikatos priežiūros centro klinikinės diagnostikos laboratorijoje nuo 2010.01.01. iki 2010.12.01. Tirti 68 pacientai, kuriems diagnozuota geležies stokos anemija. Tyrimai atlikti hematologiniu analizatoriumi Cell – Dyn 1700 elektrinio impedanso su volumetriniu matavimu metodu. Nustatyti ir išnagrinėti šie kraujo rodikliai: hemoglobino koncentracija, eritrocitų skaičius, hematokritas, vidutinis eritrocitų tūris, vidutinis hemoglobino kiekis eritrocite, vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocite, eritrocitų pasiskirstymo plotis. Įvertinus gautus rezultatus, nustatyta, kad informatyviausi rodikliai būdingi geležies stokos anemijai: hemoglobino koncentracija visais tirtais atvejais buvo mažesnė už normą. Mažėjo hematokrito koncentracija, vidutinio eritrocitų, vidutinio hemoglobino kiekio eritrocite. Nustatytas eritrocitų pasiskirstymo pločio padidėjimas. Eritrocitų skaičius kinta nežymiai ir jį interpretuoti atskirai nuo kitų rodiklių netikslinga. Susisteminta ir išanalizuota, kad vidutinė eritrocitų hemoglobino koncentracija mažėja priklausomai nuo hemoglobino koncentracijos sumažėjimo. Stebima vidutinio eritrocitų tūrio ir vidutinio hemoglobino kiekio eritrocite priklausomybė vienas nuo kito. Ryškiausi geležies stokos anemija stebima moterų (>50m.) grupėje. Šioje grupėje geležies stoką įtakoja įvairūs lėtiniai susirgimai (jie dažnesni lyginant su kitomis tiriamųjų grupėmis). Išaiškinta, kad raudonojo kraujo rodiklių dinamika yra reikšminga diagnozuojant ir gydant geležies stokos anemiją.
The aim of the investigation: investigate the clinical characteristics of blood. To analyze and compare their changes, to assess significance of these indicators of iron deficiency anemia diagnosis. In this paperwork, using the newest literature, the classification of anaemias and iron metabolism in the body, blood composition and function is already taken. The biggest and the most important anamemias group - Iron deficiency anemia. This disease is like a syndrome caused by other illness. More detailed examined iron deficiency anemia the initial laboratory diagnosis. The study has achieved the following results: to assess the methods of the performance of the initial laboratory diagnosis of iron deficiency anemia cases; to set up the most informative haematological indices specific to the investigation of iron deficiency anemia; to find out which of the red blood indices under specific for iron deficiency anemia cases; to structure and analyse which of the red blood indices interdependence of iron deficiency anemia cases. The research was taken in Vš. Į Širvintos region, primary health care center for clinical diagnostic laboratory since 01/01/2010. until 01/12/2010. The 68 patients with the iron deficiency anemia were assessed. Investigations were carried out hematology analyzer Cell - Dyn 1700 with an electrical impedance measurement of the volumetric method. The following blood indicators were identified and analysed: hemoglobin, red blood cell count, hematocrit, mean erythrocyte volume, mean corpuscular hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin concentration, red cell distribution width. The evaluation results showed that the most informative indicators of iron deficiency anemia, characterized by: hemoglobin concentration in all cases were lower than normal. The level of hematocrit were decreased, medium red in medium corpuscular hemoglobin. Red cell distribution width was set to increased. Red blood cell count varies slightly, and interpret it in isolation from other indicators is inappropriate. It was identified and analysed that the average of red blood cell hemoglobin concentration decreases with the decrease of hemoglobin concentration. Monitored the average red blood cell volume and the average corpuscular hemoglobin dependence on each other. The most prominent of iron deficiency anemia observed in women (> 50m). group. In this group iron deficiency affects a variety of chronic diseases (which are more frequent in comparison with other research groups). It was sort out that the red blood dynamics is an important indicator in the diagnosis and treatment of iron deficiency anemia.